Legătura cu infertilitatea
Endometrioza este asociată cu un risc mai mare de infertilitate. Mecanismele sunt multiple: inflamația din pelvis, aderențele care afectează trompele și ovarele, scăderea rezervei ovariene la pacientele cu endometriom. Asta nu înseamnă că fiecare pacientă cu endometrioză va avea dificultăți: multe rămân însărcinate spontan.
Ce evaluăm
- forma și extinderea endometriozei, prin ecografie după protocolul IDEA;
- rezerva ovariană: AMH și numărul de foliculi antrali;
- starea trompelor uterine, când e nevoie;
- evaluarea partenerului (spermograma), pentru că fertilitatea este a cuplului;
- vârsta și cât timp încercați deja.
Chirurgie sau reproducere asistată
Nu există o ordine valabilă pentru toate pacientele. La unele paciente, operația îmbunătățește șansele de sarcină spontană sau reduce durerea care împiedică viața de cuplu. La altele, mai ales cu rezervă ovariană scăzută, e mai potrivit să înceapă direct fertilizarea in vitro, fără a pierde timp și foliculi printr-o intervenție.
Decizia se ia împreună cu specialistul în reproducere asistată, pe baza evaluării. Scopul este un plan care ține cont și de durere, și de sarcina dorită.
Sarcina după tratament
După o operație pentru endometrioză, momentul în care poți încerca să rămâi însărcinată se stabilește individual. Sarcina nu vindecă endometrioza, dar multe paciente au mai puține simptome în această perioadă.
Întrebări frecvente
Cât să încerc singură înainte de evaluare?
Recomandarea generală este evaluarea după un an de încercări, sau după șase luni dacă ai peste 35 de ani. Dacă știi deja că ai endometrioză, e bine să discuți cu un specialist înainte de a începe.
Să îmi congelez ovocitele?
La unele paciente, de exemplu înaintea unei operații pe ovar sau când rezerva ovariană scade, crioconservarea ovocitelor poate fi o opțiune. Se discută individual cu specialistul în reproducere.