Ce este
Miomectomia este îndepărtarea chirurgicală a unuia sau mai multor fibroame uterine, cu păstrarea uterului.
Este alternativa la histerectomie pentru pacientele care vor să păstreze uterul, fie pentru o sarcină viitoare, fie din alte motive personale. Despre fibromul uterin.
Când se recomandă
- sângerări menstruale abundente, care nu răspund la tratament;
- durere sau senzație de apăsare pe vezică ori intestin;
- fibroame care deformează cavitatea uterului și pot afecta fertilitatea;
- creștere în dimensiuni în timpul urmăririi.
Căile de abord
| Cale | Pentru ce fibroame |
|---|---|
| Histeroscopică | fibroame submucoase, dezvoltate în cavitatea uterului; se operează prin vagin, fără incizii |
| Laparoscopică | fibroame intramurale și subseroase, la multe paciente |
| Robotică | fibroame mari, multiple sau greu accesibile, unde sutura precisă a peretelui uterin contează |
| Deschisă | situații în care abordul minim invaziv nu este sigur |
Calea potrivită se alege după ecografie și, la nevoie, RMN, în funcție de numărul, mărimea și poziția fibroamelor.
Sarcina după miomectomie
Multe paciente rămân însărcinate după miomectomie. Cât timp aștepți înainte de a încerca și modul nașterii (natural sau prin cezariană) se stabilesc în funcție de cât de adânc a fost fibromul în peretele uterului și de modul în care a fost suturat.
Întrebări frecvente
Fibromul poate reapărea?
Da. După miomectomie pot apărea fibroame noi în timp, pentru că uterul rămâne. Controalele ecografice periodice le urmăresc.
Pot face miomectomie dacă am mai multe fibroame?
De multe ori, da. Numărul și poziția lor influențează calea de abord și complexitatea operației.