Ce este
Fibromul uterin, numit medical leiomiom sau miom, este o tumoră benignă care se dezvoltă din mușchiul uterului.
Este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ginecologice. Multe femei au fibroame fără să știe, pentru că adesea nu dau simptome. Fibromul nu este endometrioză, dar se poate confunda cu adenomioza, iar uneori cele două apar împreună.
Tipuri
Fibroamele se descriu după poziția lor față de peretele uterului, după clasificarea FIGO (tipurile 0–8):
- submucoase — dezvoltate spre cavitatea uterului; dau mai des sângerări abundente și pot afecta fertilitatea;
- intramurale — în grosimea peretelui;
- subseroase — spre exteriorul uterului; pot apăsa pe vezică sau pe intestin.
Poziția contează pentru alegerea tratamentului și a căii de abord.
Simptome
- menstruații abundente sau prelungite, uneori cu anemie;
- senzație de apăsare în pelvis, abdomen mărit;
- urinări frecvente sau constipație, când fibromul apasă pe organele vecine;
- durere pelvină;
- dificultăți de a rămâne însărcinată, mai ales la fibroamele submucoase.
Când se tratează
Un fibrom mic, fără simptome, se urmărește de regulă periodic, fără tratament. Tratamentul se discută când fibromul dă sângerări, durere sau apăsare, când crește, sau când afectează fertilitatea.
Opțiuni de tratament
- Tratament medicamentos — pentru controlul sângerării și, temporar, pentru micșorarea fibromului.
- Miomectomie — îndepărtarea fibromului cu păstrarea uterului, pe cale laparoscopică, robotică sau histeroscopică (pentru fibroamele submucoase). Despre miomectomie.
- Histerectomie — îndepărtarea uterului, doar la pacientele care nu mai doresc sarcină și la care alte opțiuni nu sunt potrivite.
Pentru fibroamele mari sau multiple, chirurgia minim invazivă cere experiență, dar poate evita deschiderea abdomenului la multe paciente. Chirurgia minim invazivă.
Întrebări frecvente
Fibromul se poate transforma în cancer?
Fibromul este o tumoră benignă. Tumorile maligne ale mușchiului uterin (sarcoamele) sunt rare și sunt considerate, în general, boli diferite, nu transformări ale unui fibrom. Creșterea rapidă sau aspectul neobișnuit se investighează.
Pot rămâne însărcinată după miomectomie?
Da, multe paciente rămân însărcinate după miomectomie. Momentul sarcinii și modul nașterii se discută în funcție de intervenția făcută.
Fibromul crește în sarcină?
Poate crește, mai ales în primul trimestru, dar la multe femei nu produce probleme. Sarcina cu fibrom se urmărește atent.