Ce face și ce nu face
Tratamentul hormonal reduce activitatea țesutului endometriozic și, prin asta, durerea și sângerarea. Nu elimină leziunile existente și nu este un tratament pentru infertilitate: majoritatea tratamentelor hormonale împiedică sarcina cât timp le iei.
Clasele de medicamente
Ghidul ESHRE 2022 descrie următoarele opțiuni pentru durerea asociată endometriozei:
- Antiinflamatoare nesteroidiene — pentru durere, mai ales în zilele menstruației.
- Contraceptive hormonale combinate — estrogen și progestativ, luate ciclic sau continuu.
- Progestative — sub formă de tablete, cu administrare continuă.
- Sistemul intrauterin cu levonorgestrel — un dispozitiv plasat în uter, care eliberează local hormonul; util și în adenomioză.
- Agoniști și antagoniști GnRH — reduc puternic producția de estrogen; se folosesc de obicei cu tratament de protecție („add-back”), pentru a limita efectele adverse.
- Inhibitori de aromatază — doar în situații rezistente la alte tratamente, asociați cu alte medicamente.
Pentru fibromul uterin și adenomioză, se adaugă tratamente care reduc sângerarea menstruală.
Efecte adverse
Fiecare clasă are efectele ei: sângerări neregulate, modificări de dispoziție, dureri de cap, scăderea libidoului, bufeuri (mai ales la agoniștii GnRH), modificări de greutate. Unele efecte scad după primele luni. Dacă un tratament nu este tolerat, există alternative. Spune-ne cum te simți, nu doar dacă doare.
Când nu ajunge
Discutăm despre alte opțiuni dacă durerea nu se ameliorează după câteva luni de tratament urmat corect, dacă efectele adverse nu sunt acceptabile, dacă dorești sarcină sau dacă boala afectează un organ, de exemplu ureterul sau intestinul. Chirurgia minim invazivă.
Întrebări frecvente
Cât timp iau tratamentul?
Endometrioza este o boală cronică, iar tratamentul hormonal se poate lua pe termen lung, cu reevaluări periodice. Durata se stabilește individual.
Tratamentul hormonal îmi afectează fertilitatea pe viitor?
Tratamentele hormonale uzuale nu scad fertilitatea pe termen lung. Cât timp le iei, majoritatea împiedică sarcina.
Există tratamente naturiste eficiente?
Nu există dovezi solide că suplimentele sau tratamentele naturiste controlează endometrioza. Unele pot interacționa cu medicamentele. Discută-le cu medicul înainte să le iei.